کین باخ یا نکروز استخوان لونیت در مچ دست یک بیماری نادر در مفصل این ناحیه از دست است که در بسیاری از موارد به دلیل دردناک بودن، کیفیت زندگی افراد را تحت تاثیر قرار می‌دهد. تاکنون دلیل مشخصی برای این بیماری پیچیده پیدا نشده است و تشخیص آن نیز در مراحل اولیه دشوار است. شناخت علل این بیماری و علائم آن در کنترل از بروز این بیماری اثرگذار است. در این مقاله، به بررسی علت بروز کین باخ، علائم، تشخیص و درمان این بیماری خواهیم پرداخت. تا انتها با ما همراه باشید.
بیماری کین باخ چیست؟
بیماری کین باخ یک اختلال نادر در مفصل مچ دست است که به علت کاهش جریان خون به استخوان‌ها، باعث از بین رفتن و تخریب تدریجی استخوان‌های مچ دست می‌شود. این بیماری به نام کین باخ نام‌گذاری شده است که در آن فرد به تدریج آسیب‌های شدید به مفصل مچ دست را تجربه می‌کند. این بیماری معمولاً در افراد جوان و میانسال دیده می‌شود و در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، به مشکلات حرکتی و دردهای مزمن منجر می‌شود.
علت بروز بیماری کین باخ
علت دقیق بروز بیماری کین باخ هنوز به طور کامل مشخص نشده است، اما تعدادی از عوامل در ایجاد آن نقش دارند. مهم‌ترین علت بروز کین باخ، کاهش جریان خون به استخوان “اسکافویید” (Scaphoid) در مچ دست است که به دلیل آسیب‌های تروما یا ضربه به مچ دست، اختلالات گردش خون، یا بیماری‌های زمینه‌ای ایجاد می‌شود. در واقع، استخوان اسکافویید در این بیماری از خون‌رسانی مناسب محروم می‌شود و به تدریج آسیب می‌بیند.
همچنین برخی از افراد ممکن است به طور ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری باشند. علاوه بر این، آسیب‌های فیزیکی یا ضربات مکرر به مچ دست، مانند آسیب‌های ورزشی یا تصادفات رانندگی، نیز می‌توانند باعث بروز بیماری کین باخ شوند. در برخی موارد، افراد مبتلا به بیماری‌های دیگری مانند آرتریت روماتوئید یا دیابت نیز بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
علائم بیماری کین باخ مچ دست
علائم بیماری کین باخ معمولاً به تدریج شروع می‌شوند و در مراحل اولیه با علائم خفیفی همراه هستند که به راحتی نادیده گرفته می‌شوند. یکی از شایع‌ترین علائم، درد مزمن در مچ دست است که هنگام استفاده از دست یا وارد کردن فشار به مچ دست شدیدتر می‌شود. در برخی موارد، افراد مبتلا به کین باخ درد خود را در هنگام چرخش مچ دست یا هنگام گرفتن اشیاء احساس می‌کنند.
دیگر علائم معمول بیماری کین باخ شامل تورم و کاهش دامنه حرکتی مچ دست می‌شود. در مراحل پیشرفته‌تر بیماری، ممکن است مفصل مچ دست دچار خشکی و مشکل در حرکت شود. در صورتی که بیماری به مرحله پیشرفته برسد، تغییرات قابل مشاهده در استخوان‌ها و مفصل مچ دست به وضوح دیده می‌شود. گاهی اوقات، افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، ممکن است احساس ضعف در قدرت دست خود داشته باشند و نتوانند برخی از فعالیت‌های روزمره خود را به درستی انجام دهند.
بیشتر بخوانید: علائم شکستگی مچ دست در کودکان
علت بیماری کین باخ
در بررسی دقیق علت بیماری کین باخ، همان‌طور که پیش‌تر ذکر شد، کاهش جریان خون به استخوان اسکافویید اصلی‌ترین عامل شناخته شده است. این کاهش خون‌رسانی معمولاً به دلیل آسیب‌های فیزیکی یا ضربات مکرر به مچ دست ایجاد می‌شود. به عنوان مثال، افرادی که در ورزش‌های پر برخورد مانند فوتبال یا بسکتبال فعال هستند، ممکن است در معرض آسیب به مچ دست و در نتیجه کاهش جریان خون به این ناحیه قرار بگیرند.
عوامل ژنتیکی نیز در بروز این بیماری تأثیرگذارند. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که افراد با سابقه خانوادگی بیماری‌های مفصلی و استخوانی، احتمال بیشتری برای ابتلا به کین باخ دارند. علاوه بر این، عواملی مانند اختلالات گردش خون، به ویژه در افرادی که به بیماری‌های قلبی و عروقی مبتلا هستند، باعث بروز این بیماری می‌شود.
تشخیص کین باخ
تشخیص بیماری کین باخ نیازمند توجه دقیق به علائم و نشانه‌های بالینی و استفاده از روش‌های تصویربرداری است. بهترین متخصص ارتوپد معمولاً با توجه به شرح حال بیمار و معاینه فیزیکی، به وجود بیماری شک می‌کند. برای تأیید تشخیص، از تصویربرداری‌های مختلف مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی استفاده می‌شود.
تصویربرداری با اشعه ایکس معمولاً برای شناسایی آسیب‌های استخوانی اولیه مفید است، اما در برخی موارد تغییر در استخوان‌ها به اندازه کافی واضح نیست. در این شرایط، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آرآی با دقت بیشتری وضعیت استخوان‌ها و مفصل مچ دست را بررسی می‌کنند و آسیب‌های احتمالی در استخوان اسکافویید را شناسایی می‌کنند.
یکی دیگر از آزمایش‌های معمول برای تشخیص بیماری کین باخ، آزمایش‌های ویژه‌ای است که پزشک برای ارزیابی عملکرد مچ دست و تعیین دامنه حرکتی آن انجام می‌دهد. در این آزمایش‌ها، پزشک از بیمار می‌خواهد که مچ دست را در جهات مختلف حرکت دهد تا مشکلات حرکتی و درد مچ دست مورد بررسی قرار بگیرد.
درمان بیماری کین باخ مچ دست
درمان بیماری کین باخ به شدت بیماری و مرحله‌ای که فرد در آن قرار دارد بستگی دارد. در مراحل اولیه بیماری، درمان محافظه‌کارانه و غیرجراحی مؤثر خواهد بود. این روش‌ها شامل استراحت دادن به مچ دست، استفاده از آتل یا بریس و مصرف داروهای ضد درد مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب است.
اگر بیماری در مراحل پیشرفته‌تر قرار داشته باشد و علائم با درمان‌های غیرجراحی بهبود نیابد، ممکن است به جراحی نیاز باشد. جراحی می‌تواند شامل اصلاح یا برداشتن قسمتی از استخوان اسکافویید آسیب‌دیده باشد. در برخی موارد، پیوند استخوان یا جراحی تعویض مفصل مچ دست نیز ممکن است توصیه شود.
در صورتی که درمان‌های جراحی مؤثر نباشند و بیماری پیشرفت زیادی کرده باشد، ممکن است پزشک جراحی مفصل مچ دست را برای کاهش درد و بهبود عملکرد حرکتی توصیه کند. علاوه بر این، توانبخشی پس از جراحی نیز ضروری است تا عملکرد مچ دست بازگردانده شود.
نتیجه گیری بیماری کین باخ
بیماری کین باخ یک اختلال جدی است که به تدریج به تخریب مفصل مچ دست منجر می‌شود. تشخیص و درمان به موقع این بیماری از پیشرفت آن جلوگیری می‌کند و کیفیت زندگی شما را بهبود می‌بخشد. علائم این بیماری معمولاً به تدریج ظاهر می‌شوند، بنابراین هرگونه درد یا محدودیت در حرکت مچ دست باید جدی گرفته شود.
درمان‌های اولیه شامل استراحت، داروهای ضد درد، و استفاده از آتل است، اما در صورت عدم پاسخ به درمان‌های غیرجراحی، جراحی‌های مختلفی وجود دارند که می‌توانند به بهبود وضعیت بیمار کمک کنند.
