دررفتگی شانه مشکلی است که در کودکان نیز مانند بزرگسالان می‌تواند رخ دهد. کودکان ساعات زیادی از روز خود را به بازی کردن می‌گذرانند و از آن جایی که جنب و جوش زیادی دارند ممکن است در این بین اتفاقی برای آن‌ها رخ دهد. اگر متوجه شدید که شانه کودک ضربه خورده و شروع به گریه می‌کند، به احتمال زیاد دچار دررفتگی شانه شده است. این مشکل می‌تواند برای کودکان که آستانه تحمل پایینی دارند دردناک باشد. از جمله علائم دررفتگی می‌توان به تورم و درد زیاد اشاره کرد.
دررفتگی شانه چیست؟
با رشد کودکان، مفاصل شانه‌ها نیز رشد می‌کنند و دستخوش تغییر می‌شوند. در دوران کودکی، صفحات رشد در داخل استخوان‌ها هنوز فعال هستند و باعث افزایش طول استخوان و رشد اسکلتی می‌شوند. کودکان نسبت به بزرگسالان فعالیت و تحرک بیشتری دارند که همین امر نیز زمینه آسیب را برای آنان فراهم می‌کند. دررفتگی شانه در کودکان یکی از آسیب دیدگی های شایع به حساب می‌آید و زمانی اتفاق می‌افتد که نیروی شدیدی به مفصل شانه وارد شود.
هنگام ضربه خورد به شانه، رباط‌هایی که بافت فیبری دارند به استخوان‌ها و غضروف‌های مختلف می‌پیوندند و ممکن است پاره شوند. شانه کودک زمانی که استخوان بالای بازو از حفره بیرون می‌رود و رباط‌های اطراف کشیده یا پاره می‌شوند، می‌تواند دچار دررفتگی شود. اگر به شانه ضربه سختی وارد شود، امکان دارد تا حدی یا به طور کامل در رفته باشد.
چگونه بفهمیم کودک دچار دررفتگی شانه شده است؟
اگر چه دررفتگی شانه در کودکان شایع نیست، زیرا صفحات رشد آن‌ها ضعیف‌تر از ماهیچه‌ها یا تاندون‌ها است. در رفتگی این قسمت بیشتر در نوجوانان رخ می‌دهد. هر کودک ممکن است علائم مختلفی را تجربه کند، اما شایع‌ترین آن‌ها تورم، درد و کبودی همراه با قرمزی است. نکته مهم در هنگام مواجهه با علائم این است که بدون تاخیر باید به پزشک مراجعه کرده و والدین نسبت به حرکت دادن استخوان‌ها اقدام نکنند. این کار علاوه بر رساندن آسیب بیشتر به بافت‌های اطراف، باعث ایجاد درد بیشتر در کودک می‌شود. برخی از علائم شایع دررفتگی شانه عبارتند از:
- تورم یا کبودی
- اسپاسم عضلانی دردناک اطراف شانه
- ناتوانی در حرکت بازو
- درد شدید
- ضعف، گزگز یا بی حسی در اطراف گردن یا پایین بازو
- تغییر شکل واضح در شانه
دررفتگی در شانه را می‌توان با استفاده از معاینه فیزیکی یا روش‌های تصویربرداری مانند ام آر آی انجام داد. در صورتی که آسیب وارد شده شدیدتر باشد و استخوان قابل جابجا شدن نباشد ممکن است به محض تشخیص جراحی لازم باشد. معمولا کودکی که در رفتگی در قسمت شانه را تجربه می‌کند، شروع به گریه کرده یا نمی‌تواند از بازوی خود برای انجام کار دیگری استفاده کند.
علت دررفتگی شانه در کودکان
در رفتگی شانه در کودکان وضعیتی است که در آن سر استخوان بازو پس از آسیب دیدگی با استخوان بازو در تماس نیست. در کودکان، ساختار استخوانی قوی‌تر از رباط‌ها است. بنابراین، حتی یک ضربه مغزی ساده نیز خطر دررفتگی شانه را افزایش خواهد داد. شایع‌ترین علت دررفتگی در کوکان به شرح زیر است:
تصادفات رانندگی
گاهی اوقات وقتی کودکان در خودرو تصادف می‌کنند، به علت کوچک و ضعیف بودن استخوان‌ها، ممکن است آسیب بیشتری ببینند. از آن جایی که دست‌ها و بازو در بدن متحرک هستند، ممکن است با نقاط مختلف برخورد شدید داشته باشند. این امر احتمال دررفتگی را افزایش می‌دهد.
افتادن
هنگام پریدن، دویدن و بازی کردن ممکن است از ارتفاع بیفیتد یا با جایی برخورد کرده و به زمین بخورید. همچنین اگر کف زمی لغزنده باشد احتمال افتادن از پله‌ها وجود دارد.
کشیدن به صورت ناگهانی
ممکن است در هنگام بازی با دوستان یا خانواده، دوست کودک دست او را به شدت بکشد یا والدین او را با یک دست به سمت بالا بکشند.
درمان دررفتگی شانه
برای درمان دررفتگی شانه می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:
کمک‌های اولیه برای شانه
برای درد شدید، به عنوان والدین کودک می‌توانید از ایبوبروفن برای تسکین آن استفاده کنید. همچنین نباید به هیچ عنوان مفاصل شانه را حرکت دهید. والدین باید در اسرع وقت کودک را به بیمارستان برده تا توسط پزشک معاینه شود. این امر به ویژه زمانی که کودک برای اولین بار دچار دررفتگی می‌شود اهمیت دارد، زیرا ممکن است دچار شکستگی شده باشد که در تصویربرداری به اشتباه تشخیص داده می‌شود.
مراقبت در منزل
قرار دادن یخ روی شانه به مدت بیست دقیقه هر سه ساعت در کاهش التهاب به ویژه در 48 ساعت اول بسیار مفید است. جابجا کردن شانه به مقدار کم با وجود ایجاد ناراحتی می‌تواند درد ناشی از آسیب را تسکین دهد. فرزند شما باید در این دوره درمان از دست زدن بالای سر یا به پهلو خودداری کند.
درمان در بیمارستان
در بیمارستان اغلب روش درمان با آرام بخش انجام می‌شود. سپس عکس برداری با اشعه ایکس انجام شده تا ثابت شود که شانه در جای خود قرار گرفته است. اگر حرکت آن برای کودک دردناک باشد، پزشک از یک آتل برای ثابت کردن استفاده خواهد کرد.
نگاه کلی به دررفتگی شانه در کودکان
آسیب‌های عضلانی و استخوانی علاوه بر بزرگسالان در کودکی نیز رخ می‌دهند. کودکان هنگام بازی کردن یا داشتن تحرک باید بیشتر مراقب خود باشند وگرنه ممکن است دچار دررفتگی شانه شوند. این مشکل معمولا علائم واضحی دارد که در این مطلب به آن‌ها اشاره کردیم. برای درمان این ضایعه در ابتدا باید مورد معاینه قرار بگیرید. بهترین راه برای جوش خوردن دوباره مفاصل استراحت کردن است. در صورت داشتن سوالات بیشتر می‌توانید با ما تماس بگیرید.
