بیماری بلانت یک بیماریست که منجر به اختلال در رشد استخوان‌های اطراف زانو در کودکان می‌شود. این بیماری باعث می‌شود که صفحه‌ی رشد استخوان که در نزدیک زانو قرار دارد رشد کندی داشته باشد و یا از ساخت استخوان‌های جدید جلوگیری نماید. با اینکه صفحه‌ی داخلی رشد کندی دارد، صفحه‌ی رشد بیرونی همچنان به رشد خود ادامه می‌دهد و نتیجه آن ایجاد ظاهری خمیده در پاهای کودک است.
انواع بیماری بلانت
انواع بیماری های بلانت به شرح زیر هستند:
بیماری بلانت نوزادان
داشتن پاهای خمیده در کودکانی که زیر 2 سال هستند یک موضوع طبیعی است و در 18 تا 24 ماهگی بهبود می‌یابند. اما این وضعیت در نوزادان مبتلا به بیماری بلانت نه تنها بهبود نمی‌یابد بلکه با مرور زمان بدتر نیز می‌شود. ویژگی‌های بیماری بلانت نوزادان شامل این موارد می‌شود:
- از زمان تولد تا 3 سالگی ایجاد می‌شود.
- معمولاُ در هر دو پا ایجاد می‌شود.
- تغییر شکل فقط در استخوان ساق پا است.
- بیماری بلانت شیرخواران شایع‌تر از بلانت دوران نوجوانی است.
بیماری بلانت نوجوانان
این بیماری در کودکان بالای 10 سال دیده می‌شود و معمولاُ فقط در یک پا دیده می‌شود. در اغلب موارد اختلال استخوانی به صورت بدشکلی در هر دو استخوان ران و درشت نی به وجود می‌آید.
علائم بیماری بلانت
کودکان مبتلا به بیماری بلانت دارای خمیدگی در یک و یا هر دو پا هستند. این وضعیت ژنوواروم نیز نامیده می‌شود. برخی از کودکان درد و یا بی ثباتی زانو را نیز تجربه می‌نمایند.
عوامل خطر ابتلا به بیماری بلانت
دلیل ابتلا به بیماری بلانت هنوز به طور کامل شناخته نشده است. کودکان مبتلا به این بیماری معمولاُ زودتر راه می‌روند (پیش از 12 ماهگی) و بیشتر آنها دارای اضافه وزن هستند.
بیماری بلانت نوجوانان ممکن است به دلیل اضافه وزن و یا چاقی باشد. همچنین به نظر می‌رسد که عوامل ژنتیکی نیز در ایجاد این بیماری نقش دارند. در واقع بیماری بلانت جزء بیماری‌هایی است که به صورت خانوادگی دیده می‌شود..
تشخیص بیماری بلانت
مراحل تشخیص بیماری بلانت شامل معاینه‌ی فیزیکی و تصویربرداری با اشعه ایکس است. نتایج تصویربرداری باید توسط پزشک متخصص ارتوپدی مورد بررسی قرار بگیرد.
درمان بیماری بلانت
هدف کلی از درمان بیماری بلانت این است که بدشکلی و گودی ایجاد شده در زانوها اصلاح شود و تراز بین پاها به صورت طبیعی باشد.
انواع روش‌های درمان عبارتند از:
- درمان غیر جراحی
برای نوزادان و کودکانی که سن کمتری دارند استفاده از بریس به عنوان یک درمان غیرتهاجمی می‌تواند موثر باشد. رشد پاها با استفاده از بریس‌ها به صورت صاف و طبیعی ادامه خواهد داشت. معمولاُ 12 ماه پس از شروع درمان می‌توان بهبود را مشاهده نمود. در صورتی که حالت پاها تا 4 سالگی اصلاح نشود ممکن است به درمان جراحی نیاز باشد.
- درمان جراحی
در کودکانی که با ناهنجاری‌های شدید در پاها مواجه هستند و همچنین کودکانی که با استفاده از بریس هیچ گونه نشانه‌ای از بهبودی مشاهده نشده است، جراحی می‌تواند یک گزینه‌ی مناسب باشد.
روش‌های مختلفی جهت جراحی وجود دارد که با توجه به شدت بیماری یکی از آنها انتخاب می‌شود. از جمله روش‌های موثر جراحی عبارتند از:
1. استئوتومی
استئوتومی یک روش جراحی است که استخوان‌ها برش داده می‌شود و در وضعیت طبیعی قرار می‌گیرند. پس از انجام این جراحی معمولاُ بلافاصله می‌توانید تغییر شکل و بهبود پاها را مشاهده نمائید.
2. همی اپی فیزیودز
در این روش صفحه و یا قطعات دیگری در یک طرف استخوان زانو قرار داده می‌شود که منجر به متوقف شدن رشد استخوان در آن سمت می‌شود و رشد را به سمت دیگر هدایت می‌کند. همی اپی فیزیودز باعث می‌شود در طی زمان تغییر شکل استخوان به تدریج ایجاد شود.
روند بهبود بیماری بلانت
کودکانی که تحت درمان موفق قرار می‌گیرند بدون هیچ گونه محدودیتی می‌توانند به زندگی و فعالیت‌های معمول خود ادامه دهند. اما لازم است این کودکان تا زمانی که رشد استخوان‌ها ادامه دارد تحت معاینه و مراقبت یک متخصص ارتوپدی قرار داشته باشند. نظارت مداوم باعث می‌شود که در صورت بروز مجدد هرگونه ناهنجاری رشد، درمان‌های تکمیلی برای کودک انجام شود.
توصیه نهایی
توصیه می‌شود که کودکان مبتلات به بیماری بلانت همواره وزنی متعادل و منطبق با قد خود داشته باشند تا از آسیب به مفاصل در طی زمان پیشگیری شود.
خلاصه
بیماری بلانت یک ناهنجاری رشد در استخوان‌های زانو است که باعث بدشکلی و خمیدگی زانوها می‌شود. این بیماری در نوزادان و کودکان نوجوان دیده می شود. دلایل ایجاد بیماری هنوز ناشناخته باقی مانده است اما به نظر می‌رسد عوامل ژنتیکی در ایجاد بیماری نقش داشته باشند.
روش‌های مختلفی جهت درمان وجود دارد که شامل روش‌های غیر جراحی و روش جراحی است. روش جراحی که به عنوان یک درمان تهاجی محسوب می‌شود برای کودکانی که به درمان‌های غیر جراحی پاسخ نداده‌اند پیشنهاد می‌شود.
