بریس اسکولیوز، یک وسیله طبی است که برای کمک به اصلاح و کنترل انحراف ستون فقرات در افراد مبتلا به اسکولیوز استفاده می‌شود. این بریس‌ها با اعمال فشار بر نقاط خاصی از ستون فقرات، از پیشرفت انحنا جلوگیری کرده و در برخی موارد به بهبود آن کمک می‌کنند. استفاده از بریس، معمولاً برای نوجوانانی که اسکولیوز آن‌ها در حال پیشرفت است، تجویز می‌شود.
بریس اسکولیوز چیست؟
بریس اسکولیوز یک وسیله ارتوپدی سفارشی است که برای کنترل و جلوگیری از پیشرفت انحراف ستون فقرات در افراد مبتلا به اسکولیوز، به ویژه در دوران رشد، استفاده می‌شود. این بریس‌ها با اعمال فشار کنترل شده بر روی قسمت‌های مختلف ستون فقرات، مانع از افزایش انحنا شده و در برخی موارد می‌توانند به کاهش آن کمک کنند.
هدف اصلی از استفاده از بریس اسکولیوز، جلوگیری از نیاز به جراحی و بهبود ظاهر و عملکرد ستون فقرات است. بریس‌ها معمولاً از پلاستیک سخت ساخته شده و به صورت سفارشی برای هر بیمار طراحی می‌شوند تا به بهترین نحو به بدن فرد متناسب باشد. مطالعات نشان می‌دهند که این ابزارها با اعمال فشار بر روی قسمت‌های محدب ستون فقرات و کاهش فشار بر قسمت‌های مقعر، باعث توزیع مجدد نیروها و کاهش پیشرفت انحنا می‌شوند.
باید توجه داشت که بریس اسکولیوز تنها برای برخی از بیماران مبتلا به اسکولیوز توسط بهترین پزشک ارتوپدی تجویز می‌شود و موفقیت درمان با این روش به عوامل مختلفی مانند نوع و شدت انحنا، سن بیمار و میزان همکاری بیمار بستگی دارد.
چه بیمارانی نیاز به بریس دارند؟
بریس‌ها معمولاً برای نوجوانانی تجویز می‌شوند که دچار انحنای جانبی ستون فقرات یا اسکولیوز هستند و این انحنا در حال پیشرفت است. اگر زاویه انحنای ستون فقرات بین 25 تا 40 درجه باشد، پزشک متخصص ممکن است استفاده از بریس را برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر این انحنا توصیه کند. بریس با اعمال فشار بر ستون فقرات، مانع از افزایش انحنا شده و به حفظ وضعیت صحیح ستون فقرات کمک می‌کند.
در مواردی که انحنای ستون فقرات کمتر از 25 درجه باشد، پزشک ممکن است روش‌های درمانی دیگری مانند فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی را تجویز کند. اما اگر انحنا سریع‌تر از حد معمول در حال افزایش باشد، حتی اگر کمتر از 25 درجه باشد، ممکن است استفاده از بریس ضروری باشد.
در صورتی که انحنای ستون فقرات بیش از 40 درجه باشد، معمولاً جراحی انحراف ستون فقرات توصیه می‌شود. زیرا در این موارد، بریس نمی‌تواند به اندازه کافی موثر باشد.
مزایا بریس اسکولیوز
بریس اسکولیوز نقش مهمی در مدیریت و کنترل این بیماری دارد و مزایای قابل‌توجهی را ارائه می‌دهد:
- جلوگیری از پیشرفت انحنا: مهم‌ترین مزیت بریس، پیشگیری از تشدید انحنای ستون فقرات است. در برخی موارد، بریس حتی ممکن است باعث کاهش خفیف انحنا شود.
- کاهش درد و ناراحتی: استفاده از بریس می‌تواند فشار روی ستون فقرات را تعدیل کرده و به تسکین درد و ناراحتی مرتبط با اسکولیوز کمک کند.
- بهبود ظاهر فیزیکی: بریس با اصلاح وضعیت ستون فقرات و کاهش ناهنجاری‌های بدنی، ظاهر فیزیکی بیمار را بهبود می‌بخشد. این امر تأثیر مثبتی بر اعتمادبه‌نفس افراد دارد.
- پیشگیری از عوارض قلبی و تنفسی: اسکولیوز شدید می‌تواند به مشکلات قلبی و تنفسی منجر شود. بریس با کنترل انحنا، احتمال بروز این عوارض را کاهش می‌دهد.
- کاهش نیاز به جراحی: با تثبیت انحنا در مراحل اولیه، بریس می‌تواند احتمال نیاز به جراحی‌های پیچیده و پرهزینه را در آینده به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهد.
عوارض بریس اسکولیوز
استفاده از بریس ستون فقرات اگرچه روشی موثر برای کنترل انحنای ستون فقرات است، اما ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. شایع‌ترین عوارض شامل ناراحتی پوستی، قرمزی و در برخی موارد، ایجاد زخم‌های جزئی در نقاط تماس بریس با پوست است. همچنین، ممکن است بیمار در ابتدای استفاده از بریس احساس ناراحتی و محدودیت حرکتی کند.
خوشبختانه، با گذشت زمان بدن به بریس عادت کرده و این علائم کاهش می‌یابند. برای مدیریت بهتر این عوارض، توصیه می‌شود به طور مرتب پوست زیر بریس را تمیز و خشک نگه داشته و در صورت لزوم از لوسیون‌های مخصوص استفاده شود. همچنین، مشورت با پزشک یا متخصص ارتوپد برای تنظیم بریس و کاهش فشار بر نقاط حساس، می‌تواند بسیار مفید باشد.
انواع بریس اسکولیوز
انواع بریس‌ها بر اساس شدت انحراف و نیاز بیمار به دو دسته تمام‌وقت و شبانه تقسیم می‌شوند.
- بریس TLSO (Thoraco-Lumbo-Sacral Orthosis): بریسی سخت و سفارشی که قفسه سینه، کمر و لگن را پوشش می‌دهد و برای انحناهای کمری و توراکولومبار طراحی شده است. این بریس که باید تمام‌وقت استفاده شود، به دلیل طراحی کم‌حجم به‌راحتی زیر لباس قرار می‌گیرد.
- بریس بوستون (Boston Brace): ساخته‌شده از پلاستیک سخت و مناسب برای انحناهای متوسط تا شدید کمری. این بریس سفارشی، از ناحیه زیر سینه تا لگن را می‌پوشاند و باید تمام‌وقت استفاده شود.
- بریس اسپاین کور (SpineCor Brace): بریسی نرم و انعطاف‌پذیر که حرکت‌های طبیعی بدن را محدود نمی‌کند. این بریس برای اسکولیوز خفیف تا متوسط تجویز می‌شود، اما در انحرافات شدید کارایی کمتری دارد.
- بریس میلواکی (Milwaukee Brace): برای انحرافات شدید در نواحی بالای ستون فقرات یا گردن استفاده می‌شود. این بریس فلزی با حلقه گردنی، ساختاری پیچیده دارد و بیشتر برای دوره‌های بعد از جراحی کاربرد دارد.
- بریس ویلمینگتون (Wilmington Brace): نوعی TLSO سفارشی که مانند ژاکت بدن را کاملاً می‌پوشاند و با کنترل دقیق انحنا، به‌ویژه برای اسکولیوزهای متوسط استفاده می‌شود.
- بریس چارلستون (Charleston Brace): بریسی شبانه که برای اسکولیوز خفیف تا متوسط طراحی شده و بیمار فقط هنگام خواب از آن استفاده می‌کند.
- بریس شنو (Cheneau Brace): یکی از پیشرفته‌ترین بریس‌ها که فشارهای هدفمند به نواحی خاص ستون فقرات وارد می‌کند. این بریس برای کودکان و نوجوانان در سن رشد بسیار مؤثر است.
- بریس پروویدنس (Providence Brace): بریسی شبانه که با اعمال فشار در جهت انحنا، ستون فقرات را تراز می‌کند. این بریس برای اسکولیوز خفیف تا متوسط مناسب است.
- بریس جنسینگن (Gensingen Brace): با طراحی سه‌بعدی، بیمار را به حرکت‌های اصلاحی تشویق می‌کند و همراه با فیزیوتراپی تخصصی برای اسکولیوزهای خفیف تا متوسط کاربرد دارد.
هر نوع بریس بر اساس نیاز بیمار و شدت انحنا انتخاب می‌شود تا درمان بهینه‌ای ارائه شود.
نحوه استفاده بریس برای اسکولیوز
انتخاب بریس مناسب باید تحت نظر پزشک متخصص ارتوپدی و پس از بررسی دقیق شدت و محل انحنا، سن، و نرخ رشد بیمار انجام شود. پس از ساخت بریس، بیمار باید در بازه‌های زمانی مشخص برای بررسی اثربخشی و تنظیمات لازم، به پزشک مراجعه کند.
مدت زمان استفاده از بریس به عوامل متعددی از جمله شدت انحراف، نوع بریس، سن بیمار، و پاسخ به درمان بستگی دارد. در برخی موارد، استفاده از بریس ممکن است تا پایان دوره رشد ادامه یابد، که این دوره در کودکان می‌تواند چندین سال به طول انجامد.
مدت زمان استفاده در طول روز
براساس توصیه آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا ، برای بریس‌های تمام‌وقت، استفاده روزانه بین 16 تا 23 ساعت همراه با وقفه‌های کوتاه ضروری است تا بهترین نتایج حاصل شود. نوع و مدت دقیق استفاده از بریس باید توسط پزشک متخصص تعیین گردد. لازم به ذکر است که در صورت عدم استفاده صحیح و مداوم از بریس، ممکن است اثربخشی درمان کاهش یابد.
قیمت بریس اسکولیوز
هزینه بریس اسکولیوز به عوامل متعددی از جمله نوع بریس، اندازه و شکل منحنی ستون فقرات، مواد سازنده، میزان سفارشی‌سازی و همچنین مرکز ارتوپدی فنی سازنده بستگی دارد. هر یک از این عوامل بر پیچیدگی ساخت و در نتیجه بر قیمت نهایی بریس تأثیرگذار خواهد بود. به طور کلی، بریس‌های سفارشی که با توجه به آناتومی منحصر به فرد هر بیمار طراحی و ساخته می‌شوند، نسبت به بریس‌های استاندارد قیمت بالاتری دارند.
